Дневник врача-коронавируса: принятие быстрых решений о жизни и смерти

В своем первом дневнике Для BBC, опубликованном в понедельник 30 марта, доктор Джон Райт из Брэдфордской Королевской больницы сообщил о подготовке своей больницы к коронавирусной Буре. В последние несколько дней начался шторм, поставивший всех участников под большое напряжение.

2 апреля 2020 года

Не так давно в больнице было всего несколько пациентов с положительной реакцией на Ковид, изолированных внутри палат. К началу этой недели у нас было два полных отделения, обозначенных как "красные" или инфекционные зоны. А еще двое покраснели на следующий день.

Одна из самых часто употребляемых фраз, которую мы используем как врачи, звучит так: "это просто вирус.- Это успокаивает наших пациентов и скрывает нашу собственную неуверенность. Поэтому для многих опустошение, вызванное коронавирусом, было столь неожиданным.

К среде 14 наших пациентов уже умерли.

Это одна из самых больших проблем вокруг Ковида-19 - его высокий уровень смертности. Таким образом, в то время как менее одного из 100 тех, кто получает его, умрет от него, когда вы попадете в больницу, это будет один из пяти или один из шести пациентов.

Мы привыкли к тому, что люди умирают в больнице, потому что это часто место, где люди умирают. Но обычно мы рефлексивны в своей практике, мы даем время, и время-это отличный инструмент для нас в здравоохранении. Но сегодня в больнице мы принимаем быстрые решения о жизни и смерти - решения о вентиляции легких, об эскалации ухода и о том, когда принимать решение об окончании ухода за жизнью.

Как говорит консультант по паллиативной помощи доктор Клэр Реймент, никто из нас не хочет ошибиться.

Фронтовой дневник

Профессор Джон Райт, врач и эпидемиолог, возглавляет Брэдфордский Институт медицинских исследований. Он ухаживал за пациентами во время эпидемий по всему миру, включая вспышки холеры, ВИЧ и Эболы в странах Африки к югу от Сахары. В течение следующих нескольких недель он будет отчитываться перед Би-би-си о том, как его больница, Брэдфордская королевская больница, справляется с Ковид-19.

Прочтите его первую запись в дневнике: "почему люди воруют больничные принадлежности?

"Есть много беспокойства о принятии этих решений о нормировании, потому что это не то, к чему мы привыкли в Великобритании", - говорит она.

-Я думаю, что в других странах это то, о чем они, возможно, больше привыкли говорить. Мы привыкли к тому, что люди умирают в больнице, но мы не привыкли говорить: "Ты умрешь, потому что я не могу дать тебе этот аппарат искусственной вентиляции легких, потому что кому-то он нужен больше.'"

У многих из нас есть родители, и мы можем волноваться, что подобные решения будут приниматься исходя из возраста пациента.

Но возраст - это только один фактор.

Персонал больницы прошел подготовку к переводу в отделения интенсивной терапии

"Мы должны признать это как общество, что так много 80-летних людей на самом деле находятся в лучшей физической и умственной форме, чем некоторые 65-летние люди. Этот 80-летний человек не должен быть списан со счетов", - говорит доктор Алекс Браун, консультант по уходу за пожилыми людьми.

Еще одна особенность Ковид-19 заключается в том, что люди умирают в одиночестве. Сейчас в больницу почти никого не пускают, чтобы навестить.

Таким образом, задача состоит в том, чтобы "думать о том, как лучше всего мы можем сделать так, чтобы эти люди имели хорошие смерти в среде, где их члены семьи, скорее всего, не будут", - говорит Клэр Реймент.

Джон Райт записывает из больничных палат для радио Би-би-си 4 NHS на линии фронта

Вы можете услышать следующий эпизод в 11: 00 во вторник 7 апреля, догнать первые два эпизода онлайн или скачать подкаст

Технология-это часть ответа.

-Если кто-то хочет быть там, когда кто-то умирает, мы можем сделать это по видеосвязи? Это вне зоны комфорта каждого, но на самом деле это может быть очень важно для пациента, если он достаточно бодрствует, чтобы иметь возможность видеть свою жену или кого-то еще по телефону", - говорит она. -А также для того, чтобы жена, муж, дочь, кто бы это ни был, видели, что их любимый человек чувствует себя комфортно, не огорчается."

Эмма Барнс, старшая сестра в респираторных отделениях, говорит мне, что, хотя члены семьи не могут войти в больницу, некоторые все еще едут туда, чтобы быть рядом со своими близкими, и сидят в своих машинах на парковке.

Дневник врача-коронавируса: принятие быстрых решений о жизни и смерти, фото-1
Дневник врача-коронавируса: принятие быстрых решений о жизни и смерти, фото-1

Старшая сестра Эмма Барнс

Она также заметила эмоциональное напряжение, которое испытывают сотрудники - люди плачут в углу или признаются, что они плачут, когда возвращаются домой, и им приходится скрывать это от своих детей. Она выдвинула идею о том, чтобы обозначить комнату как "шаткую комнату", куда персонал больницы может зайти на мгновение, если он чувствует себя эмоционально шатким.

Я думаю, что среди персонала наблюдается массовая бессонница, потому что наш обычный распорядок внезапно был полностью нарушен. Я уже привыкла просыпаться по ночам и думать об этом сама.

Так много всего изменилось так быстро. Прошло всего два месяца с тех пор, как в Великобритании был поставлен диагноз первому пациенту Covid-19. И все же число таких случаев уже превысило 30 000.

В XVI веке корь и оспа были распространены испанскими конкистадорами на целые общины, которые ранее не имели иммунитета. Этим вирусам потребовалось 100 лет, чтобы завоевать Америку. Ковид-19 потребовалось 100 дней, чтобы завоевать весь мир.

#коронавирус #болезнь #люди #Одинцово
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции

Комментарии

Общество
Мероприятие запланировано на седьмое сентября. Участниками соревнований станут более 100 спортсменов из 22 регионов страны. На ринг выйдут мужчины и женщины в возрасте от 19 до 40 лет. Соревнования пройдут по системе с выбыванием после первого поражения. Победителей и призеров наградят медалями, дипломами и ценными призами. Символично, что финальный день турнира, 11 августа, совпадает с днем рождения Иосифа Кобзона, а сами соревнования станут первыми в кл...
Общество
Пять учителей из Одинцовского городского округа включены в число ста лучших в Подмосковье в 2020 году. Список своим распоряжением утвердил губернатор Андрей ВОРОБЬЁВ. Одинцовский округ представляют четыре учителя из Одинцово и один из Заречья. Сергей ГАВРИЛОВ, учитель информатики и технического труда в Одинцовской гимназии №7. Сергей Гаврилов Светлана ГАФАРОВА, учитель русского языка и литературы в Зареченской СОШ. Светлана Гафарова Галина КУЗЬМИНА, учител...
Происшествия
В Одинцовском округе на ходу загорелся автобус, ехавший из Звенигорода в сторону Кубинки. Инцидент произошёл в районе села Никольское. Пассажирам пришлось срочно покинуть автобус №28. На кадрах, опубликованных РИА ФАН, видно, как рядом с транспортным средством бегает мужчина с огнетушителем. Пострадавших нет. К моменту приезда пожарных автобус был полностью охвачен огнём, он полностью выгорел.
Общество
В скором времени парковку у здания администрации Одинцовского городского округа сделают платной. Сейчас на площадке в центре города городское МБУ за счёт газона расширяет въезд-выезд. Его сделают раздельным и оборудуют шлагбаумом. Здесь будет платная муниципальная парковка. Тариф определит Совет депутатов Одинцовского городского округа. Напомним, эту плоскостную парковку на 80 мест открыли в конце 2016 года на месте снесённого «Купола». Огорожена дополните...
Криминал
По данным следственного комитета, задержан 74-летний житель городского округа Одинцово, подозреваемый в убийстве своего 38-летнего сына (ч. 1 ст. 105 УК РФ). По версии следователей, 28 августа подозреваемый вместе с сыном находились в квартире в селе Ромашково г.о. Одинцово. Во время ссоры пенсионер нанес близкому родственнику два удара топором в область головы. От полученных повреждений потерпевший скончался на месте происшествия. Следователи и криминали...
Общество
В медицинские организации Московской области закупили новое диагностическое оборудование - аппараты ультразвуковой диагностики. Медтехника приобретена по поручению губернатора Подмосковья Андрея Юрьевича Воробьева в рамках нацпроекта «Здравоохранение». В Одинцовскую больницу поступили 3 аппарата УЗИ. Об этом сообщили в пресс-службе регионального Минздрава. «Современная и качественная диагностика лежит в основе правильной постановки диагноза и назначения ле...
Происшествия
В подмосковной Кубинке Одинцовского городского округа пожарные ликвидировали открытое горение гаража на улице Армейской, 14. Об этом сообщает сайт «Подмосковье сегодня» со ссылкой на сайт ГУ МЧС России по региону. Как отмечается в сообщении, в воскресенье в 18:16 произошла локализация пожара на площади 300 квадратных метров, а в 18:47 было ликвидировано открытое горение. Для тушения пожара были привлечены 70 человек и 20 единиц техники.
Общество
Начальники территориальных управлений Одинцовского городского округа отчитались о доходах за 2019 год. Самые большие суммы задекларировали главы Захарово, Новоивановского и Больших Вязём. 17 территориальных управлений (ТУ) пришли на смену администрациям городских и сельских поселений после преобразования Одинцовского района в городской округ в 2019 году. Вместо глав поселений были назначены начальники территориальных управлений. ТУ напрямую подчинены главе...
Общество
Специалисты локализовали пятно нефтепродуктов на реке Самаринке и Глазынинском пруду в 9-м микрорайоне Одинцово. Об этом 28 августа объявило Министерство экологии Московской области. Пятно локализовали с помощью двух боновых ограждений, установлена система фильтров для сбора нефтепродуктов с поверхности воды. Оперативные работы провели сотрудники Минэко, подмосковного управления МЧС и администрации Одинцовского городского округа. Чтобы установить источник...